准妈妈怀孕31周胃疼、呕吐…以为是孕期反应来昆明就医一查竟然是

2019-11-06 22:41   编辑:admin   人气: 次   评论(

  原标题:准妈妈怀孕31周,胃疼、呕吐…以为是孕期反应,来昆明就医一查竟然是癌症!

  家住寻甸的马女士已经怀孕31周了,可怀孕后她不但没有长胖,反而越来越瘦,身高160左右,体重仅33公斤,而且最近她感觉胃疼,呕吐。开始以为是孕期反应,可到医院一查才发现是胃癌。医生建议引产,可马女士还是坚持生下了孩子。

  41岁的马凤珍,现在还不知道自己得了胃癌 本版图片 ■ 都市时报记者 张玉杰

  在昆明市延安医院产科,记者见到了马女士,她看起来身体很虚弱,精神状态也不是很好。3月13号,她刚剖腹产生下了一名女婴。

  医生介绍,马女士今年42岁,怀的是二胎。3月初到寻甸县医院检查时,是由于呕吐,吃不下饭。医生发现她身体特别消瘦,和正常的孕妇差别太大,于是建议她到昆明市延安医院检查。

  马凤珍第一次来延安医院产检时,体重只有32公斤。这震惊了延安医院产科主任牛兆仪。“我工作30多年,见过很多特殊情况的产妇,这么瘦的还从没见过。”牛兆仪说。

  ●“产妇年龄大且肿瘤还有扩散的风险,我们跟家属谈了话,家属坚决不同意终止妊娠”

  延安医院产科副主任 靳晴:她这么高的个子,她只有33公斤,肯定是不正常的,像这样瘦的病人,一般是消耗非常明显的,她怀孕正常是不会这样的,我们就考虑是不是肿瘤,我们做进一步检查以后,做了胃镜取了活检病检,就证实它是一个幽门部的肿瘤。

  确认是胃癌后,医生建议马女士终止妊娠,先进行胃癌的治疗。可马女士及家人并不同意,坚决要求留下这个孩子。

  马女士丈夫 :因为她说好不容易要到这个孩子,我们家的条件,也就是这个小女孩有希望了,因为他们没有结婚,只有我一个人结婚。

  马女士的丈夫说,他家有三兄弟,只有他结了婚。马女士第一个孩子是和前夫生的,现在42岁好不容易有了自己的孩子,这个孩子是他们全家人的希望,所以他们坚持要把孩子生下来。

  医生介绍,第一次到医院,由于医院建议引产,马女士和家人不愿意,住院一个星期身体好转之后,就自行出院了。可没过几天,马女士又因为肚子疼再次住进医院。这次马女士有生产的迹象,情况紧急。延安医院召集了各科室的专家会诊,最终决定给马女士做剖腹取胎。

  延安医院产科副主任 靳晴:考虑到她的这种体质情况,她自己分娩 一个是胎位不正,一个是她的体质可能承受不了,分娩这个过程对她的一个打击,然后我们就剖腹取胎,小孩出来以后,体重有1560克,小孩反应非常好,现在还在我们新生儿科治疗。

  来自江西的罗女士,已经怀孕18周, 她本该开心待产,不曾想,却遭遇了一次重大打击——她被查出了宫颈癌。近日,她来到浙江省肿瘤医院求医,孩子能不能保成了一个难题。

  事情发生在两周前的一天晚上,罗女士跟往常一样在家休息,突然感到下体有液体涌出的感觉。她赶紧上厕所看看怎么回事,入目的是和月经差不多的鲜血,而且伴有血块。

  罗女士已经怀孕,任何异样都马虎不得。家人立刻带着她往当地医院赶,医生妇科检查后发现其宫颈有菜花样肿块,马上取了宫颈活检,第二天病理报告显示:宫颈鳞状细胞癌。

  这对罗女士来说简直是晴天霹雳,也急坏了罗女士的爱人和父母亲。根据当地医院推荐,罗女士来到了浙江省肿瘤医院,找到了妇瘤科郑爱文主任。

  郑爱文主任做了仔细的妇科检查并查看了患者资料,告诉罗女士和她家人,患者得了宫颈癌,宫颈外生菜花大于5cm,属于局部晚期,而且怀孕近19周,子宫已经很大,必须马上住院治疗,因为是宫颈癌合并妊娠,需全面检查后评估病情并结合妊娠制定个体化治疗方案。

  虽然怀孕期间发现宫颈癌比较少见,但临床上这种可能仍旧存在。郑爱文主任介绍说,宫颈癌为女性常见恶性肿瘤之一,目前认为妊娠期和产后6个月内发现的宫颈癌和非妊娠期有所不同,提议命名为妊娠相关性宫颈癌,因发病率很低,国内还没有明确的流行病资料。“我院自1963年建院到现在,收治的孕期合并宫颈癌不足十例。”

  随后,罗女士和家人要求立刻住院治疗。郑爱文主任团队为罗女士做了进一步检查,确定罗女士为“宫颈癌IB2期”。因为影像学检查还没有发现盆腔肿大淋巴结,而且罗女士已生育过1儿子,郑爱文主任团队为她制定了2套治疗方案。

  方案1是不保留胎儿,直接进行宫颈癌根治术,根据术后病理确定是否需要补充术后放化疗。

  方案2是保留胎儿,先进行辅助化疗2到3次,等到妊娠28周后,再进行剖宫产结束妊娠,同时进行宫颈癌根治术,根据术后病理确定是否需要补充术后放化疗。

  鉴于罗女士的宫颈癌局部肿块较大,而且怀孕处于早中期,专家团队建议她选择方案1。

  经过充分的术前准备,由郑爱文主任主刀,周锦红副主任协助,手术进行得很顺利, 2个半小时后结束,出血仅200ml。罗女士恢复良好,脸上也有了笑容。上周,她已经顺利出院。

  郑爱文主任表示,妊娠相关性宫颈癌的治疗原则,需要综合考虑各项因素,结合临床分期、病灶大小、妊娠周数、孕妇身体状况以及对生育的渴望程度制定个性化治疗方案,尽量取得更好的疗效。

  主要有以下三种情况:如果是在怀孕中晚期发现早期宫颈癌,可以观察为主,生育之后再进行治疗;如果是怀孕早期发现晚期宫颈癌,应该终止妊娠,尽早积极治疗宫颈癌;如果是怀孕晚期发现晚期宫颈癌,可以在条件允许的情况下提前分娩。

  当然具体的病情还应具体分析:“比如罗女士,在怀孕早中期,肿瘤已经到达局部晚期,且已经生育过,我们会建议她先进行宫颈癌根治术。俗话说‘留得青山在,不怕没柴烧’,有时候会遇到为了保小孩而延误大人治疗的情况,那样就太可惜了。”

  此外,妊娠期如有异常阴道出血应引起重视积极检查。如果妊娠期确诊得了宫颈癌,一定要多和主治医师沟通,选择一个最适合自己的方案。如果宫颈癌发现得早,能保留子宫,还是有怀孕机会的。

  • 最热文章